Electrocardiograma del mes: hombre de 22 años con síncope



Viñeta clínica:  masculino, 22 años. Varios meses de palpitaciones y mareo, acentuados durante el ejercicio. El paciente presentó un síncope de 10 minutos de duración, fue llevado al servicio de urgencias, y le practican el siguiente electrocardiograma:


¿Cuál es su impresión diagnóstica? 


Edición y corrección de estilo: Julián Ramírez, MD
Internista Hospital Universitario San Vicente Fundación
Docente Departamento Medicina Interna, Universidad de Antioquia

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Comentarios

  1. Displasia arritmogenica del ventriculo derecho?

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  2. Concuerdo, miocardiopatia arritmogenica, aunque por ( inversion simetrica de ondas T, patron de bloqueo, y sintomas coronarios) no descarto del todo unsustrato isquemico.

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  3. Por qué no un Síndrome de Brugada? Digo porque tiene clínica (paciente joven con síncopeo presíncope) y ECG con ondas T invertidas y ST agrandados en invertidos en las precordiales derechas

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  4. Displasia arritmogénica del ventriculo derecho (ondas epsilon en v1 y v2), ademas presenta signos de sobrecarga ventricular derecha (s1q3t3)

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  5. Deacuerdo con displasia arritmogénica del vent der, ya que ademas de ondas epsilon, presenta patron de bloq de rama izq que indica su origen en vent der y presenta signo de Mc Ginn White sugestivo de sobrecarga de cavidades der.

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