Reto clínico 01-2017: hombre de 53 años con cambios comportamentales agudos, fiebre y rigidez muscular.


Presentado por:  
María Fernanda Ariza Gómez
Residente de Medicina Interna, Universidad de Antioquia

Asesor:
Julián H Ramírez Urrea, MD
Internista y Magíster en Educación Superior en salud, Universidad de Antioquia
Profesor de Medicina Interna, Universidad de Antioquia



Hombre de 53 años con cambios comportamentales agudos, fiebre y rigidez muscular. 




Recuerda unirte a nuestro grupo en Facebook para mantenerte al tanto de nuestras actualizaciones! Perlas Clínicas en Medicina Interna
_________________________________________________________________________________

Comentarios

  1. sx altercion estado conciencia, acidosis metabolica compensada, trastorno moderado de oxigenacio, hepatitis aguda en estudio, encefalopatia metabolica, decartar neuroinfeccion

    ResponderEliminar
  2. Muy buen caso.
    El diagnóstico de trabajo inicial es descartar neuroinfección (meningoencefaltis/encefalitis). Tiene cosas agregadas, que tambien pueden explicar su deterioro neurologico y posibles convulsiones (hiponatremia hipo-osmolar, hipocalcemia, y posible hepato-toxicidad). El enfoque va en hacer una punción lumbar, corregir los trastornos electroliticos e iniciar terapia antibiotica empirica.

    ResponderEliminar
  3. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

    ResponderEliminar
  4. Trastorno electrolítico agudo; hepatopatía medicamentosa

    ResponderEliminar
  5. Neurolpetico maligno dado alteración del estado mental, rigidez, hipertermia, se ha descrito como secundario a retirada de antiparkinsonianos, ademas TGO elevada, LDH elevada y el examen nerulogico descrito

    ResponderEliminar

Publicar un comentario

Artículos populares

Guías CHEST 2016: 1. Abordaje terapéutico del paciente con trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

Guías americanas recientes (2013): ATP IV, 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.