PERLAS CLÍNICAS: Hipertrigliceridemia.



PERLAS HIPERTRIGLICERIDEMIA
Evaluation and Treatment of Hypertriglyceridemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, September 2012, 97: 2969–2989

  • Siempre que encontremos hipertrigliceridemia debemos descartar causas secundarias de la misma. Si encontramos que éste trastorno es primario siempre debemos descartar disfunción hepática.
  • A todo paciente con hipertrigliceridemia primaria, debe preguntársele si tiene antecedentes familiares de enfermedad coronaria temprana.
  • La piedra angular del tratamiento de hipertrigliceridemia es el cambio en el estilo de vida.
  • La indicación para tratamiento farmacológico en las nuevas guías es en los casos de hipertrigliceridemia grave y muy grave (>1000 mg/dl). Si el rango está por debajo del valor anterior, hemos de enfocarnos en llevar al paciente a metas de LDL cuya meta se consigue más fácilmente con estatina.
  • Medicamentos que inducen hipertrigliceridemia: beta bloqueadores/tiazidas/estrógenos/isotretinoina/corticoides/ resinas intercambiadoras de ácidos biliares/inhibidores de la proteasa/antipscóticos.
  • Los trastornos autoinmunes, el embarazo, la hepatopatía, la nefropatía y la diabetes mal tratada son causas de hipertrigliceridemia. 

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